第86章 肘关节反射区 （2 / 2）

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先说肱骨外上髁炎，也叫网球肘。这病啊，临床表现通常是起病比较缓慢，可能有急性损伤史。患者会感觉肘关节外侧疼痛，还能向前臂外侧放射。拿东西的时候感觉没力气，东西容易掉落。有慢性劳损史的人，起病慢慢的，会感觉在肱骨外上髁处及肱桡关节附近还有前臂伸肌处一直持续地痛、胀痛。肘关节虽然肿胀不明显，屈伸活动倒没什么障碍，但是前臂会感觉乏力，握力也会减轻。疼痛症状在前臂旋转、腕关节主动背伸以及做推、拉、提、端（比如拧螺丝、扭毛巾、提水瓶、推车、端脸盆）等动作的时候会加剧，还会向上臂及前臂端放射。症状严重的人手里拿着东西都会不自主地落地，就像手里的东西突然“长翅膀飞了”。

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再说说肱骨内上髁炎，它的临床表现主要是肘关节内侧有局限性的疼痛、压痛，屈腕没力气，但是肘活动是正常的。患者会感觉肘关节内侧疼痛或者酸痛，尤其是在做前臂旋前并主动屈腕的时候疼痛会加重，还能沿尺侧屈腕肌向下放射，屈腕没力气，提水桶之类的动作会很困难，就像手臂突然“没劲儿”了。

尺骨鹰嘴滑囊炎也很常见，又叫矿工肘、学生肘。在日常工作、学习中，肘部长期反复磨擦、碰撞、损伤尺骨鹰嘴下的滑囊，就会导致肘后疼痛、肿胀。因为这病在学生和煤矿工人中比较多发，所以才有了这么两个有趣的名字。

肘关节扭挫伤也不能忽视。有明显的外伤史，肘关节会呈半屈伸位，患者得用手托着肘，关节活动会受限。严重的话，关节伤侧会肿痛得很明显，皮下还会有瘀斑，甚至可能有波动感。刚开始的时候肘部会疼痛，活动也没力气。肿胀常常是因为关节内积液和鹰嘴窝脂肪垫炎，或者肱桡关节后滑膜囊肿胀而逐渐加重的，以至于伸肘的时候鹰嘴外观都消失了。部分严重的肘部扭伤有可能是肘关节脱位后又自动复位了，只有关节明显肿胀，已经没有脱位症了，容易被误认为是单纯的扭伤。其中关节囊和韧带、筋膜要是有撕裂性损伤，做关节被动活动的时候会有“关节松动”的不稳定感，还会引起肘部剧烈的疼痛，就像关节在“抗议”。

还有桡骨小头脱出，4 岁以下的幼儿可要小心啦！因为他们的桡骨头发育不全，而且环状韧带比较松弛，所以当肘关节伸直位牵拉前臂的时候，很容易发生桡骨头半脱位，就像骨头在“调皮捣蛋”。

保护肘关节的重要性可不能小瞧。

由于肘关节的复杂性和功能性，就像一个精密的“小机器”，所以适当的保护和锻炼那是非常重要的。保持正确的姿势，就像让这个“小机器”放在合适的位置上；避免过度使用，就像别让它累坏了；定期做伸展和强化练习，就像给它做做“保养”。这样就能帮助预防肘关节损伤，让它一直保持健康和良好的功能，为咱们的生活服务。

最后咱们来看看肘关节在足底的反射区。

它在两侧足的外侧，第五跖骨粗隆。

定位是足外缘中点的骨性突起。

手法有两种。

手法之一是指腹推法。

着力点是双侧拇指腹。

手势是这样的：

施力手是两个拇指腹相叠，指腹放在施力部位。双手的四指分别绕过足背侧和足底侧，相叠在足外侧。

操作的时候，双拇指同时向近侧推动，其余八指相向用力。

这里有几个注意点：

第一，双手都是施力手，要一起固定好足部。

第二，根据施术者和被操作者位置高低的不同，双手可能在施力部位的上方或者下方，但是手法、手势和推动方向都是一样的。

手法之二是指腹按揉法。

着力点是拇指腹。

手势是这样的：

施力手的拇指放在施力部位，四指放在足底侧，正对着施力部位。

辅助手握住足部，拇指在足背侧，四指在足底侧。

操作的时候，按压到需要的力度就作环旋揉动。

要注意的是，左手按揉左足，右手按揉右足。

附注一下，日常保健的时候，肩和肘可以从远侧向近侧连续推动。

这个肘关节反射区的适应证包括肘部损伤、肘关节炎、上肢瘫痪等等。

好啦，朋友们，这次对肘关节反射区的有趣探索就到这里啦！希望大家对肘关节有了更深入、更有趣的了解，一定要好好保护咱们的肘关节，让它能一直健康灵活地为咱们服务！